Sofie: trauma als motor van dysforie

Het lichaam dat misbruikt werd, wilde geen lichaam meer zijn. De kliniek zag een trans jongen, geen getraumatiseerd meisje.

De link tussen trauma en dysforie

Klinische cohorten tonen onevenredig hoge incidentie van seksueel misbruik onder jongeren met laat-debuterende dysforie. Het mechanisme is onderzocht door clinici als Az Hakeem en Lisa Marchiano: het lichaam afwijzen als overlevingsstrategie.

Klinische cohorten tonen onevenredig hoge incidentie van seksueel misbruik onder jongeren met laat-debuterende dysforie. Het mechanisme is onderzocht door clinici als Az Hakeem en Lisa Marchiano: het lichaam afwijzen als overlevingsstrategie. Dissociatie van de eigen geboortesekse is een herkenbaar trauma-response die in andere DSM-contexten wel als zodanig wordt behandeld.

Wat de affirmatieve zorg deed

Geen vraag naar misbruik. Het protocol schrijft voor dat exploratie van mogelijke oorzaken stigmatiserend is. De dysforie werd op haar woord aangenomen.

Geen vraag naar misbruik. Het protocol schrijft voor dat exploratie van mogelijke oorzaken stigmatiserend is. De dysforie werd op haar woord aangenomen. Wat in elke andere klinische context (eetstoornissen, zelfbeschadiging) wordt beschouwd als basisanamnese, wordt in gender-affirmatieve zorg afgewezen als 'gatekeeping' en 'transphobic'.

Wat Sofie kreeg

Een binder, dan testosteron. De stem die brak werd door haar ervaren als bescherming: een mannenstem wordt minder snel slachtoffer. Tot ze drie jaar later in therapie het verband zelf legde.

Een binder, dan testosteron. De stem die brak werd door haar ervaren als bescherming: een mannenstem wordt minder snel slachtoffer. Tot ze drie jaar later in therapie het verband zelf legde. De symboolwaarde van masculinisatie als veiligheidsstrategie is door onderzoekers zoals Lisa Marchiano gedocumenteerd, maar wordt door de affirmatieve zorg geinterpreteerd als bevestiging van trans-identiteit.

Het herstel

EMDR voor het trauma. Stoppen met testosteron. Het lichaam langzaam weer leren bewonen als vrouw. Het misbruik kon erkend worden zonder dat ze haar lichaam hoefde te verlaten.

EMDR voor het trauma. Stoppen met testosteron. Het lichaam langzaam weer leren bewonen als vrouw. Het misbruik kon erkend worden zonder dat ze haar lichaam hoefde te verlaten. De rouw om de gestolen jaren van puberteit, om de seksualiteit die nooit ongestoord kon ontwikkelen, is onderdeel van haar herstel. De littekens van de binder zijn fysiek minder dan de littekens van het misbruik.

Wat ze nu zegt

De kliniek behandelde het symptoom en negeerde de oorzaak. Een trauma-informed benadering had de medicalisering voorkomen.

De kliniek behandelde het symptoom en negeerde de oorzaak. Een trauma-informed benadering had de medicalisering voorkomen. De huidige genderzorg verzet zich actief tegen trauma-informed care omdat het impliceert dat dysforie een respons kan zijn op iets externs in plaats van een ingeboren identiteit. Dit is een wetenschappelijke positie, geen klinische werkelijkheid.