Renee: chirurgische complicaties na phalloplastiek

Renee wilde een penis. Wat ze kreeg was een huidlap van haar onderarm, acht operaties en een lichaam dat nooit meer geneest.

Wat phalloplastiek werkelijk is

Geen functioneel orgaan. Een huidlap die rond een katheter wordt gerold. Geen erectiel weefsel, geen sensorische reactie zoals bij een geboren penis. Een levenslange constructie die onderhoud vereist.

Geen functioneel orgaan. Een huidlap die rond een katheter wordt gerold. Geen erectiel weefsel, geen sensorische reactie zoals bij een geboren penis. Een levenslange constructie die onderhoud vereist. Een opvolgende erectiele prothese is een aparte ingreep met eigen falingsrisico. Het resultaat lijkt op een penis voor wie er nooit een gezien heeft.

Complicatiepercentages

Tot 70 procent van de patienten ondergaat meerdere heroperaties. Urethrale strictuur, fistels, necrose van de donorhuid op de onderarm. De cijfers worden zelden eerlijk gepresenteerd aan kandidaten.

Tot 70 procent van de patienten ondergaat meerdere heroperaties. Urethrale strictuur, fistels, necrose van de donorhuid op de onderarm. De cijfers worden zelden eerlijk gepresenteerd aan kandidaten. Falcone et al. (2021) documenteerden gemiddeld 3,5 heroperaties per patient in de eerste vijf jaar. Het herstel duurt levenslang en wordt zelden vermeld in de wervingsmaterialen.

Wat Renee niet wist

Dat het verwijderen van baarmoeder en eierstokken al was gebeurd voor de phalloplastiek startte. Dat fertiliteit definitief verloren was. Dat het seksueel functioneren niet werd vervangen, alleen anders verloren ging.

Dat het verwijderen van baarmoeder en eierstokken al was gebeurd voor de phalloplastiek startte. Dat fertiliteit definitief verloren was. Dat het seksueel functioneren niet werd vervangen, alleen anders verloren ging. De informed-consent-formulieren noemden de risico's in zeven punten op een pagina. Geen tijd voor reflectie, geen verplichte tweede mening, geen rouwbegeleiding voor wat verloren ging.

Detransitie zonder lichaam terug

Renee identificeert zich weer als vrouw. Maar er is geen weg terug naar het lichaam van voor de chirurgie. De fistels blijven, de littekens op de onderarm blijven, de katheterafhankelijkheid blijft.

Renee identificeert zich weer als vrouw. Maar er is geen weg terug naar het lichaam van voor de chirurgie. De fistels blijven, de littekens op de onderarm blijven, de katheterafhankelijkheid blijft. Het litteken op de onderarm waar de huidlap is weggehaald is permanent zichtbaar, een sociaal kenmerk dat zelfs in zomerkleding niet te verbergen is.

Wat ze waarschuwt

De informed-consent-modellen die in de VS en NL worden uitgerold accepteren onmogelijk dat een patient deze risico's werkelijk overziet. De chirurgen die haar opereerden zwegen over uitkomsten op de lange termijn.

De informed-consent-modellen die in de VS en NL worden uitgerold accepteren onmogelijk dat een patient deze risico's werkelijk overziet. De chirurgen die haar opereerden zwegen over uitkomsten op de lange termijn. WPATH SOC8 noemt geen minimumleeftijd voor phalloplastiek. De jongste patient in de Nederlandse statistiek was zeventien. Een minderjarige stemde toe in een ingreep met dit complicatiepatroon.